[별지 제23호서식] <개정 2009.7.14>												(앞쪽)
부동산거래계약해제 등 신고서 ※ 해당되는 □란에 ∨표를 하시기 바랍니다.												처리기간
												즉시
접수일						접수번호
신청인	구분		□ 매수인 □ 매도인 □ 중개업자 □ 대리인
	성명(법인명)		(서명 또는 인)					주민(법인)등록번호			-
	주소
	전화번호		(핸드폰 : )
신고 사항	매수인		성명(법인명)						주민(법인)등록번호
			주소
			전화번호		(핸드폰 : )
	매도인		성명(법인명)						주민(법인)등록번호
			주소
			전화번호		(핸드폰 : )
	신고필증 일련번호
	계약일		년 월 일				계약해제일			년 월 일
	부동산 소재지		( 동 호)
	계약 해제 등의 사유		구분	□ 무효 □ 취소 □ 해제 □ 기타
			사유
「공인중개사의 업무 및 부동산 거래신고에 관한 법률 시행규칙」 제17조제9항에 따라 위와 같이 부동산거래계약해제 등의 내용을 신고합니다.
년 월 일
신고인		매수인 (서명 또는 인) 매도인 (서명 또는 인) 중개업자(중개업자가 중개한 경우) (서명 또는 인)
시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
210㎜×297㎜[일반용지60g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
작성방법								수수료
								없음
		1. 신청인이 매수인 또는 매도인일 경우, 신고사항의 매수자 또는 매도인란에는 중복하여 적을 필요가 없습니다. 2. 신고인의 서명 또는 날인은 거래당사자 모두가 신고내용을 확인한 후 서명 또는 날인하여야 합니다. ※ 중개업자가 신고하는 경우에도 거래당사자의 서명 또는 날인이 반드시 포함 되어야 합니다. 3. 부동산 소재지는 동ㆍ호 등의 상세주소까지 적어야 합니다. 4. 다수 부동산, 관련필지, 매도ㆍ매수인, 중개업자 등 기재사항이 복잡한 경우에는 별지로 작성(간인 처리)하여 첨부합니다.
※ 이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
신고인					처리기관(담당부서)
					시장ㆍ군수ㆍ구청장 (부동산거래업무 담당부서)
	신고서 작성ㆍ제출				▶	접수
						▼
						신고내용 확인
						▼
						검토 및 결재
						▼
	확인서 교부		◀			부동산거래계약해제등 확인서 작성